Я использовал систему НМГ китайского производства SIBIONICS SG1.
Период работы – 24 дня (расширенный) на устройствах Android. На устройствах Apple период работы – 14 дней.
Система состоит из:
- Сенсора (датчика), прикрепляемого на кожу, с усиком (иглой), изготовленным из специального электропроводного материала, который является мягким и обеспечивает биосовместимость.
- Совмещённого с сенсором трансмиттера (передатчика) со встроенной батарейкой.
- Все перечисленные компоненты герметично объединены вместе в одном неразъемном корпусе.
Кроме того, в комплект входят:
- Упаковка сенсора (датчика) для установки его в аппликатор.
- Аппликатор для прикрепления сенсора (датчика) к месту установки.
- Спиртовая салфетка
- Дополнительный фиксирующий тейп для сенсора (датчика)
Датчик крепится на обратную сторону плеча. Настоятельно рекомендуем использовать также дополнительный тейп для надёжного закрепления.
Процесс установки – простой и безболезненный.
Для включения датчика необходимо установить и запустить программное обеспечение на смартфоне.
После этого нужно подключить датчик, введя его номер с упаковки, или передав приложению фото QR-кода с упаковки.
После подключения датчика 60 минут уходит на подготовку («прогрев» :)) сенсора.
И на экране появляются «заветные» цифры, которые обновляются один раз в 5 минут.
Кроме того, рекомендую подключиться к телеграм-чат-боту @lifecontrol ( https://t.me/LifeContorlBot )
Это общедоступный сервис для диабетиков, который позволяет каждому найти свою, персонализированную, схему питания с учётом индивидуальных реакций на различные продукты и блюда и на назначенное лечение.
Люди с диабетом могут вносить данные о питании, лечении, уровне сахара – как измеренном глюкометром, так и полученном с помощью системы непрерывного мониторирования гликемии (НМГ, или CGM).
В результате любой пользователь сможет получить как разовые рекомендации по питанию, так и в итоге – схему персонализированного питания.
Сейчас рекомендации получаются на основе фактических данных с использованием искусственного интеллекта.
В итоговой версии будут доступны консультации практикующих врачей высшей квалификации.
Мой опыт использования датчика непрерывного мониторирования гликемии SIBIONICS GS1 в течение 24 дней.
Дано:
Пациент с сахарным диабетом 2 типа (57 лет, диабет впервые диагностирован в 2009 году, умеренный избыточный вес, тип работы – офисная).
Поскольку я не понаслышке знаком с целым рядом осложнений СД, в том числе критически опасных, то строго придерживаюсь назначенной лекарственной терапии и стараюсь сохранять доступную физическую активность (как минимум 1-1,5 часа активной ходьбы и 15-минут несложных упражнений в день).
Режим питания – двухразовое основное питание. Почему? Во-первых, так уж привык за много лет, во-вторых, в промежутке – чай/кофе/минеральная вода по желанию, в-третьих – последняя гастроскопия показала, что состояние ЖКТ – «на пятёрку», так что не надо мне говорить о необходимости супа :).
Что мне дал датчик:
А) Контроль уровня сахара
Предполагаю, что большинство диабетиков-«второтипников», особенно «со стажем», измеряют уровень сахара нерегулярно. И пальцы жалко, и тест-полоски недёшевы. Поэтому за глюкометр берутся «по самочувствию», или когда жареный петух известно куда клюнет. Сам грешен 🙂
С датчиком НМГ процесс измерения уровня сахара превращается в по-настоящему увлекательное занятие: можно понять, как твой организм реагирует на лекарства, еду, физическую активность. Можно, например, понаблюдать за «феноменом утренней зари», или обнаружить, как при сильной физической нагрузке уровень сахара на какое-то время растёт.
А главное – предотвращается риск гипогликемии, ведь не каждый сталкивался или может определить по ощущениям приближение этого самого опасного для диабетика состояния.
Б) Дисциплина питания
До начала использования датчика НМГ изредка позволял себе некоторые «вольности» – кусок обычного шоколада, половинку вкусной конфеты, «человеческую» порцию арбуза или дыни в сезон.
В меню тоже бывали разного рода небезвредные «допущения». И, хотя я «хлебонезависимый», хлеб на столе бывал (правда, в небольших количествах).
С использованием НМГ все «вольности» были исключены. За 24 дня из «хлебобулочных изделий» было съедено граммов 100 разных хлебцев без сахара и дрожжей – овсяных, гречневых, столовых – разных. Только для того, чтобы убедиться, что и они поднимают сахар. И кусок граммов в 150 ржано-пшеничного хлеба, который пекут в южных областях России (сахар поднимает безбожно).
Проверена реакция на применяемый сахарозаменитель, на разные продукты, блюда и их комбинации, а также на размеры порций.
Чем-то удалось поделиться, например:
«Оладьи» из овсянки
«Эффект Геркулеса»
«Зелёная» гречка vs. Обычная гречка
Термически обработанный кабачок
Булгур и бурый рис
И что-то уже зафиксировано, но будет опубликовано позже.
С обычным глюкометром так собственную реакцию на пищу я никогда бы не увидел.
Зафиксированы примерные «безопасные» меню.
В) Лекарственная терапия
Познавательно было понять, как действуют лекарственные препараты.
Мой эндокринолог рекомендовала мне принимать препараты с пролонгированным действием (с приставкой «Лонг» в названии). Этим советом я пренебрегал – ведь обычный Метформин можно получить бесплатно, по рецепту. Метформин Лонг же стоит втрое, а Глюкофаж Лонг – почти вчетверо дороже.
И всё-таки решил сравнить. Вот результат:
Разница в характере так называемых «гликемических экскурсий» наглядна.
И, хотя диплома врача у меня нет, присоединюсь к совету моего эндокринолога: если есть возможность, используйте препараты с пролонгированным действием.
Кроме того, планирую при следующем визите к эндокринологу обсудить вопрос снижению разовой дозы принимаемого метформина процентов на 25.
Г) Физические нагрузки
В этом случае НМГ выступает как «побудительное средство». Например, после завтрака, который у меня, как правило, более «углеводный» (а углеводы жизненно необходимы любому организму), несмотря на то, что я не употребляю рафинированные углеводы, подъём уровня сахара наблюдается всегда. Поэтому в режиме дня у меня предусмотрено время для какой-то физической активности, чтобы «компенсировать» такие подъёмы не за счёт лекарств, а за счёт нагрузок.
Д) Итак, статистика за 24 дня:
Я убедился, что сочетанием диеты, правильно подобранных лекарств и не сильно обременительной физической активности можно поддерживать состояние, близкое к состоянию «здорового» человека.
Субъективно: самочувствие и работоспособность улучшились.
Е) И «вишенка на торте».
Есть у меня хоть и умеренный, но избыток веса. И давно было намерение сбросить килограммов пять. Так вот, за 24 дня, в первую очередь – за счёт упорядочения питания, удалось сбросить 2,5 килограмма без каких-то специальных усилий.
Ж) Да, заявляю, что личной заинтересованности в торговле или рекламе конкретных систем НМГ у меня нет.
Кому рекомендуется НМГ
В Алгоритмах специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом Министерства здравоохранения РФ указано, что «использование НМГ в реальном времени и ФМГ может быть полезным для пациентов с СД любого типа, получающих интенсифицированную инсулинотерапию (многократные инъекции инсулина или инсулиновая помпа), исходно проводящих самоконтроль гликемии с частотой не менее 4 раз в сутки, особенно детей и подростков, беременных женщин, а также при нарушении распознавания гипогликемии».
Это с точки зрения Минздрава.
А я бы советовал каждому диабетику, особенно с СД 2 типа («первотипники» в России всё-таки могут получить, например, инсулиновые помпы) хотя бы 1-2 раза в год использовать систему НМГ – для того, чтобы понять, насколько эффективно лечение, определить свою собственную «безопасную» диету. Это позволит вместе с лечащим врачом скоррректировать лечение, разработать индивидуальный план питания, и, в конечном итоге, продлить себе жизнь.
Кроме того, НМГ, безусловно, хороши для контроля состояния у тех, кто ещё или уже не может самостоятельно контролировать течение болезни – у детей и пожилых людей (особенно с когнитивными нарушениями).
© Дмитрий Мелаев и Почтенный возраст Online
