Исследование, которое будет представлено на ежегодном собрании Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) в Гамбурге, Германия, 2-6 октября, показывает, что использование низких доз аспирина (100 мг в день) среди пожилых людей в возрасте 65 лет и старше снижает риск развития диабета 2 типа на 15%. Авторы из Школы общественного здравоохранения и профилактической медицины Университета Монаш, Мельбурн, Австралия, говорят, что результаты показывают, что противовоспалительные агенты, такие как аспирин, требуют дальнейшего изучения в профилактике диабета.
Влияние аспирина на возникновение диабета 2 типа среди пожилых людей остается неопределенным. В этом исследовании изучалось влияние рандомизированного лечения аспирином в низких дозах на заболеваемость диабетом и уровень глюкозы в плазме натощак (ГПН) среди пожилых людей. Авторы провели последующее исследование двойного слепого плацебо-контролируемого исследования аспирина, основные результаты которого были опубликованы в NEJM в 2018 году.
В исследовании приняли участие люди в возрасте 65 лет и старше, не страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, физическими недостатками, ограничивающими независимость, и деменцией. Участники были рандомизированы в соотношении 1:1 и получали 100 мг аспирина в день или плацебо. Случай диабета определялся как самоотчет о диабете, начало приема сахароснижающих препаратов и/или уровень глюкозы в плазме натощак (ГПН) 7,0 ммоль/л или выше при ежегодных контрольных визитах. Пациенты с диабетом в начале исследования были исключены. Компьютерное и статистическое моделирование оценило влияние аспирина на заболеваемость диабетом и уровень ГПН соответственно.
Всего в анализ были включены 16209 участников (8086 определены в группу аспирина и 8123 – в группу плацебо). За средний период наблюдения 4,7 года было зарегистрировано 995 случаев диабета (аспирин: 459, плацебо: 536). По сравнению с плацебо, в группе аспирина наблюдалось снижение заболеваемости диабетом на 15% и более медленная скорость увеличения ГПН (разница в годовом изменении ГПН: -0,006 ммоль/л).
Авторы говорят: «Лечение аспирином снижает заболеваемость диабетом и замедляет увеличение уровня глюкозы в плазме натощак среди изначально здоровых пожилых людей. Влияние на диабет 2 типа и улучшение уровня глюкозы требуют дальнейшего изучения».
Однако, ранее опубликованные результаты исследования ASPREE в 2018 году показали, что аспирин связан со значительно повышенным риском кровотечений, прежде всего в желудочно-кишечном тракте. В настоящее время основные рекомендации по назначению рекомендуют пожилым людям принимать аспирин ежедневно только при наличии медицинской причины, например, после сердечного приступа.
Хотя эти новые результаты представляют интерес, они не меняют действующих клинических рекомендаций по использованию аспирина пожилыми людьми.
© Почтенный возраст Online
